Prevalencia de anticuerpos IgG de virus de hepatitis A anti IgG VHA en un estrato socioeconómico ABC1 / Prevalence of IgG antibodies of hepatitis A virus in a socioeconomic level ABC1

Los estudios de la hepatitis A en Chile han demostrado un cambio epidemiológico de una alta endemia de hepatitis A a una endemia mixta. Nuestro propósito es investigar la prevalencia de anti IgG VHA en una población infantil, de adolescente y adultos jóvenes de un estrato socioeconómico medio-alto (ABC-1). Se recolectaron 200 muestras de individuos menores de 20 años y de 101 adultos jóvenes con un rango de edad de 20 a 32 años, todos controlados en Clínica las Condes. Los niños y adultos jóvenes investigado revelaron que entre el 82 y el 94 por ciento de ellos están desprovistos de anti IgG VHA, y por lo tanto susceptibles de ser infectados por el VHA

Estudio de anticuerpos IgG de virus de hepatitis A en cordón umbilical de recién nácidos de madres de diferentes estratos socioeconómicos / Study of IgG antibodies of hepatitis A virus in umbilical cord of newborns from mothers of different socioeconomic levels

Las infecciones por el VHA han disminuido notorialmente en nuestro país en la última década, existiendo aún áreas geográficas de alta incidencia de infección. La situación epidemiológica corresponde a una endemia mixta. El objetivo de esta investigación fue estudiar y comparar la prevalencia del anti IgG VHA en madres atendidas en 2 maternidades de diferentes estratos socieconómicos. Las muestras de sangre obtenidas del cordón umbilical revelaron una alta prevalencia (83,3 por ciento) de anti IgG VHA en las 42 madres del estrato C3DE a diferencia de la baja prevalencia (43 por ciento), detectadas en las 60 madres del estrado ABC1 (p <0,01). Se analiza la importancia de estos hallazgos y se sugiere la prevención con vacunas contra la infección por VHA a las adolescentes, en especial a las del estrato ABC1 que revelan una baja prevalencia de anti IgG VHA

Trasplante hepático en niños / Liver transplantation in children

Los trasplantes hepáticos constituyen el tratamiento más adecuado en gran número de pacientes con enfermedades crónicas y agudas terminales del hígado. La experiencia con este procedimiento es muy limitada en Chile. Se describen 11 niños que recibieron trasplantes hepáticos. La indicación más frecuente para hacerlo fue la atresia biliar. Se incluyeron receptores de alto riesgo como peso inferior a 10 kg, numerosas intervenciones quirúrgicas previas y hepatitis fulminante, pero no se registraron muertes intraoperatorias. En cuatro casos (36 por ciento) fue necesario hacer reducciones del hígado de los dadores para acomodarlos a receptores de bajo peso. Cinco receptores (45 por ciento) fueron tratados por rechazo agudo y no se han perdido injertos por causa inmunológica. Dos receptores fallecieron precozmente (uno por trombosis porta, otro por hipertensión intracraneana) y uno 15 meses después del trasplante por recidiva pulmonar y mediatínica de hepatoblastoma. La sobrevida actuarial es,hasta la fecha, 82 por ciento en un año. La serie demuestra que es posible realizar estos complejos procedimientos en el país, con similares resultados que en otros lugares del mundo

Experiencia de un centro en trasplante hepático en adultos y niños / Experience of a hepatic transplantation center in adults and children

Orthotopic liver transplantation (THO) is the treatment of choice for a variety of liver diseases. The national experience before 1993 has been scarce. In november 1993 we started our experience in THO at Clínica Las Condes, as part of a multiorgan transplant program (liver, kidney, pancreas). Until january 1995 we have performed 14 THO in 13 recipients (one retransplantation), of which 5 were in pediatric cases. The recipients range of age fluctuated between 1 and 61 years. In 2 pediatric cases a liver allograft reduction was performed. Six recipients (46 percent) required treatment for acute cellular rejection. One recipient had an hepatic artery thrombosis and had to be retransplanted. There was no operative mortality up to 30 days in cases of primary liver transplants. The retransplanted adult recipient and another pediatric recipient that died from a late recurrence of a hepatoblastoma, accounted for the mortality of this experience. After an average follow up to 10 months, the actual patient survival is 85 percent. Of the 11 surviving recipients, 9 are in excellent conditions with a very good quality of life. This experience shows that an active liver transplant program in our country can be succesfull in obtaining results comparable to those published by very experienced foreign transplant centers